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「www.daben1.com」慢性肾病综合征为何用激素?激素带来的“苦与乐”患者如何应对?

2020-01-02 16:25:31 来源:澳门威尼斯官网 人气:4642

「www.daben1.com」慢性肾病综合征为何用激素?激素带来的“苦与乐”患者如何应对?

www.daben1.com,原发性肾病综合征发病机制较为复杂,通过病理检查,对其发病有了进一步的认识,免疫在介导肾病综合征发病中起着重要作用,其他炎症介导以及非免疫非炎症性肾小球损害也可以诱发起病。肾病综合征不是一个独立的疾病,而是许多疾病过程中,由于肾小球毛细细血管滤过膜受到损伤而发生的临床症候群。

一开始就讲了,肾综发病与自身免疫有一定关系,免疫反应、炎症反应造成的损伤,所以根据病情适当抗炎、抑制免疫系统能取得很好的治疗效果。而激素就具有抗炎、抑制的作用。常见的糖皮质激素类药物有地塞米松、氢化可的松、强的松、甲强龙等等。其生理药理作用广泛,在肾病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用来对抗损伤。甚至有时还要使用更强力的免疫抑制剂如环磷酰胺才能有疗效,延缓肾病的进展。

在临床中长期大量的使用激素会出现副作用,这个副作用有个学名就是——药源性的库欣综合征

因为长期的服用“激素”血中皮质醇增高,其表现与肾上腺皮质功能亢进一样,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。这类病人一般体重处于正常范围,但体脂向脸部、躯干部分布较多,四肢不胖。慢性肾病损伤总的来说不可逆转,如果不及时足量使用激素、免疫抑制剂,有的肾脏疾病很短出现快速变化和危机生命,慢性长期不控制也会影响肾功能,权衡孰轻孰重给予激素治疗肾综也是利大于弊。

1、口服给药,注意服药时间:

激素会对胃肠道产生一定的刺激作用,饭后半小时至1小时服药,可以减轻对胃肠道的刺激(指导建议具体根据主管大夫给予治疗医嘱)。

2、适当服钙片,按时体检防止骨质疏松

对于长期使用激素的肾病综合症患者,会出现骨质疏松症,在使用激素的同时,可适当服用钙片,以预防骨质疏松;定期体检也是必不可少的,进行脊柱骨、骨盆等影像检查。通过临床长期的观察,服用钙剂,骨质疏松的现象可以明显的减少。

3、预防感染

预防感冒、感染,感染包括(呼吸道、皮肤、口腔等)。注意防寒保暖,增强体质,注意个人卫生,勤洗澡、洗手和脚,保持皮肤的清洁。发现感冒、感染迹象时应及时控制和就医诊疗。

4、增强体质,适当、适时的锻炼

能降低副作用发生、同时也有力病情的治疗和后期康复。增强体质可通过饮食获取“营养物质”和适当、适时的锻炼。不建议服用保健品,锻炼时根据病情和自身情况而定,以不劳累为主,以轻松有氧运动为主。

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